Ada dua cara kerja asuransi kesehatan Asuransi mengenai sistem pembayarannya, pertama dengan sistem asuransi kesehatan cashless, kedua sistem asuransi kesehatan reimburse. Keduanya mempunyai cara yang berbeda untuk mengkalim asuransi kesehatan, namun tidak mengurangi manfaat utama yang diberikan pihak perusahaan asuransi.
Sistem cashless dimana Anda sebagai pihak tertanggung tidak perlu lagi membayar asuransi kepada pihak rumah sakit karena sudah dibayarkan oleh perusahaan asuransi yang bermitra dengan rumah sakit tertentu. Hanya dengan membawa serta menunjukkan kartu peserta asuransi, Anda dengan cepat dan gratis bisa mendapat manfaatnya. Berbeda dengan sistem reimburse, pihak tertanggung harus membayarkan terlebih dahulu kepada pihak rumah sakit karena tidak bermitra dengan perusahaan asuransi, sehingga pihak tertanggung harus mengajukan klaim tersendiri kepada perusahaan asuransi. Tidak perlu khawatir untuk hal tersebut, Anda tetap dengan mudah bisa mengklaim ketika menggunakan sistem reimburse. Namun, ada beberapa hal penting yang perlu Anda sertakan ketika mengkaim kepada perusahaan asuransi :
- Kuitansi atau Tax Invoice
Anda akan mendapat kuitansi ketika berobat ke rumah sakit. Kuitansi ini harus selalu Anda sertakan sebagai bukti pengajuan klaim Anda. Bukan hanya ketika berobat di dalam negeri, kuitansi ini juga harus Anda sertakan ketika Anda berobat di luar negeri. Namun, apabila rumah sakit tidak menyertakan kuitansi, biasanya akan memberikan tax invoice.
- Surat Keterangan Dokter
Surat ini wajib Anda sertakan untuk mengajuan klaim kepada pihak perusahan asuransi. Anda harus dengan teliti dan cermat memahami surat keterangan dokter ini. Ketika Anda berobat di luar negeri pun, Anda harus menggunakan seorang penerjemah yang bersitifikat untuk menerjemahkan isi surat dokter tersebut. Lalu isi terjemahan juga wajib dituliskan dengan terdapat kop surat resmi dibagian atas surat dari institusi penerjemah tersebut.
- Sertakan Surat Tindakan, Rincian Tagihan, dan Obat-obatan (Jika Ada)
Saat kita berobat ke rumah sakit, bisa jadi terdapat tambahan lain yang harus dilakukan oleh tim dokter dan meminta persetujuan terhadap pihak keluarga sebelum mengambil tindakan, seperti melakukan bedah, membeli kantung darah, berpindah ruang inap, melakukan rongen, USG, dan lain sebagainya. Pastinya semua berkaitan dengan hal administrasi dan adanya kewajiban tambahan yang harus dibayarkan oleh pihak keluarga. Hal tersebut pasti terdapat rincian tagihan yang harus Anda sertakan pada saat pengajuan klaim asuransi.
Pastikan seluruh data benar dan lengkap, apabila sudah memenuhi hal-hal penting di atas, dipastikan Anda akan dengan mudah mengklaim dan tidak perlu memakan waktu yang lama sehingga menguras waktu dan tenaga.
Namun alangkah lebih baiknya lagi, pastikan rumah sakit yang Anda tuju (jika ada) bekerjasama dengan asuransi kesehatan yang akan dipilih sehingga bisa memaksimalkan sistem cashless.